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实锤 ▏世界卫生组织认定电焊肯定致癌---如何降低患癌风险?
日期:2019-07-19  浏览量:140  来源:

世界卫生组织权威报道

从世界卫生组织WHO属下的国际癌症研究机构IARC官网上获悉,近期颁布的致癌物清单中,有4种化学物质或工艺被确定为肯定致癌物(即1类致癌物)。

其中有一种肯定致癌因子为大家经常见到的电焊!

在世界范围内,估计有1100万名电焊工,约1亿1000万名工人可能间接接触。焊接可以涉及烟雾、气体、辐射(紫外线(UV)辐射和电磁场)、石棉和溶剂等多种因素的混合接触。焊接包含几个工艺(如氧焊(气体)、电弧和电阻焊接)和材料(例如,低碳钢和不锈钢)。接触程度取决于工艺、焊接材料、通风、封闭程度和个人防护。

在1989,IARC评估了焊接烟雾的致癌性,并将其归类为“可能对人类致癌”(2B组),基于“有限的人类证据”和“证据不足”的实验动物。紫外辐射在IARC的编号为100D手册中被归类为第1组。从观察和实验研究中积累了大量的新证据。

在当前的评估中,焊接烟雾和UV辐射被归类为“对人类致癌”(第1组)。

弧焊产生的紫外线辐射是罕见的癌症-眼部黑色素瘤的危险因素。各种眼部疾病(如白内障或角膜结膜炎)都发生在焊工及其相邻工人。基于焊接UV辐射致癌性的充分证据来自8个部分重叠病例对照研究和2个以人口普查为基础的队列研究,报告了眼部黑色素瘤。大多数病例对照研究显示,眼黑色素瘤发展的风险一般在2倍至10倍增加。3项研究中有2项研究结果显示与焊工工龄呈正相关。这些研究也显示了增加的眼部黑色素瘤与眼烧伤有关(UV典型损害),有人报告了累积职业暴露人工紫外线辐射(包括焊接)的正相关关系。剔除阳光暴晒、日光浴混杂因素之后,风险仍然存在。

当金属被加热到高于其熔点时,会产生蒸汽并凝结成细颗粒(主要是小于1μm),形成焊接烟雾。大多数研究,包括20多个病例对照研究和近30个职业或基于人群的队列研究,报告了电焊工或其相邻工人接触焊接烟雾,其肺癌风险增加。其他几个研究也显示了更加紧密的接触-反应关系,其中一些研究规模比较大质量还是比较高的。接触量的评估信息来源于焊接工艺或材料、工业门类、工种、专家评估或自我报告。

石棉接触和吸烟,这是重要的潜在混杂因素,无法解释观察到的焊工肺癌患者增加的风险。在考虑这两个混杂因素之后,依然存在正相关。研究局限于不吸烟者或少量吸烟者;以及在低或最小石棉接触的人群。

几乎所有相关队列和病例对照研究表明,电焊和肾癌呈正相关。然而,几乎没考虑焊接溶剂如三氯乙烯(肾癌的危险因素)这个混杂因素的影响。尽管如此,不同的国家、专业机构和实验设计的研究报告结果都一致。然而,偶然性、偏差和混杂不能被合理排除,因为一些发现没有统计学意义,一些研究只有很少的接触个案,接触反应关系证据缺乏。

对于所有其他癌症,致癌性的证据是不够的,因为多个研究的结果并不一致,研究数量不足,存在潜在的混淆或选择偏倚。工作组得出结论,焊接烟雾导致人类肺癌证据充足,但导致肾癌证据有限。实验动物对气体金属电弧不锈钢焊接烟雾的致癌性的证据有限。1个雄性A/J小鼠经口抽烟和1个吸烟研究,此类焊接烟雾促进3-甲基胆蒽诱导的肺部肿瘤。

电焊烟雾接触者可观测到金属(铬、镍和锰)的吸收和排泄,但是缺少电焊工颗粒沉积和清除的数据。强有力的证据表明,焊接烟雾引起慢性炎症和免疫抑制。有许多不同弧焊烟雾研究(横截面和队列设计)显示,肺和全身炎症生物标志物增加。不同设计的流行病学研究显示,感染(肺炎)风险增加。在啮齿类动物中,焊接烟雾引起慢性肺部炎症,只在较少的研究肺部感染减轻。

如何降低患癌风险?

现实工作中,焊接工人的焊接作业面临着触电、中毒、火灾、爆炸等诸多危险因素。

焊接作业污染种类多,危害大,焊接过程中的有害因素可分为金属烟尘、有毒气体、高频电磁场、射线、电弧辐射和噪声等。

主要与焊接方法、被焊材料和保护气体有关。

电焊作业时,在电弧高温(20000℃—60000℃)作用下,生成大部分氧化铁、并可产生二氧化硅、氧化锰、氟化物、臭氧、各种微量金属和氮氧化物烟尘或气溶胶,逸散在作业环境中。

电弧可产生紫外线,紫外线可造成电焊工人患一种叫急性电光性角膜—结膜炎或者“电光性眼炎”的眼部疾患。

但是,电焊过程中产生的颗粒物---电焊烟尘才是对健康危害最大的。

电焊烟尘是电焊时金属在高温加热的情况下,温度达到其熔点,部分金属蒸发后在空气中氧化成金属氧化物,再经过凝结、聚合而成的固体粒子,80%的电焊烟尘来自焊条的药皮和药芯,10—20%来自金属母材。

电焊烟尘的粒子直径多在0.01—0.4微米,分散度高,粒径小于5微米者占94.2%,其中,粒子直径小于0.1微米的是烟,直径在0.1—10微米的称为粉尘。这些数据表明,大部分焊烟可直接吸入肺的深部产生危害。

因此电焊烟尘对作业工人的健康效应相当复杂和广泛,包括肺癌、电焊工尘肺、铁沉着症、金属烟热、锰中毒、肺炎、慢性支气管炎、哮喘等。

吉利彩票导航 电焊工从业人数的增加和电焊工尘肺发病的滞后作用,电焊工尘肺的增长将越来越快,电焊工的健康保护工作愈来愈迫切。

为保护电焊工的身体健康,企业应完善焊接技术,改进焊接工艺和材料。

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